¿Misofonía o hiperacusia? En qué se diferencian

La diferencia central es esta: en la hiperacusia, los sonidos molestan o duelen por sus características físicas —intensidad, agudeza— y llamarían la atención de cualquiera. En la misofonía, el sonido que dispara la reacción es un sonido cotidiano y suave, que para la mayoría pasa desapercibido: masticar, respirar, teclear. Lo que se activa no es dolor, sino una reacción emocional intensa de ira, ansiedad o necesidad de escapar.

En el episodio 65 de Sordo pero no mudo, la psicóloga Celia Incio, especializada en misofonía, le explicó esta diferencia a Lucas Adlerstein. Acá la desarrollamos.

Hiperacusia: cuando el sonido hace daño

"Las personas con hiperacusia suelen decir: ese sonido me hace daño, realmente siento como una especie de dolor cuando ese sonido aparece."

Los sonidos que la disparan tienen características objetivas que los hacen molestos:

• Sonidos intensos o fuertes: bocinas, alarmas.
• Sonidos chirriantes o agudos: gritos de niños, voces agudas.

"Realmente son sonidos cuya intensidad y características llamarían la atención de cualquiera. En la misofonía, no."

En la hiperacusia, el cerebro amplifica el sonido y puede haber causas neurológicas o auditivas detrás. Por eso el abordaje suele empezar por el otorrino o el audiólogo.

Misofonía: cuando el sonido "agrede"

En la misofonía, el volumen no es el problema. El disparador es un sonido común —el masticar de tu pareja, la respiración de tu papá, el teclado de un compañero de oficina— que en la persona activa una respuesta de lucha o huida: odio visceral, tensión física, taquicardia, ganas de irse o de que el sonido pare ya.

Además, la reacción suele ser selectiva: puede dispararla una persona específica y no otra que hace exactamente el mismo sonido. El entorno más cercano suele ser el principal detonante. Eso no pasa en la hiperacusia, donde el sonido molesto molesta venga de donde venga.

Una tabla rápida para orientarte

| | Hiperacusia | Misofonía |
|---|---|---|
| Tipo de sonido | Fuerte, agudo, chirriante | Cotidiano, suave, "imperceptible" para otros |
| Qué se siente | Dolor o molestia física | Ira, ansiedad, sensación de agresión |
| ¿Depende de quién lo emite? | No | Muchas veces sí |
| ¿Depende del volumen? | Sí | No |

Ojo: un mismo sonido puede requerir evaluación fina. Celia pone el ejemplo de la bocina de un auto: como es un sonido objetivamente intenso, ahí habría que diferenciar si se trata de hiperacusia (el cerebro amplifica un sonido que ya es fuerte) o de otra cosa. Si el sonido es suave y la reacción es desproporcionada, la sospecha apunta a misofonía.

¿Pueden confundirse?

Sí, y de hecho es común que a una persona con misofonía le digan "a mí también me molestan los ruidos fuertes". Pero son experiencias distintas: una cosa es que el mundo suene demasiado fuerte, y otra que un sonido mínimo dispare una reacción de alarma total.

A quién consultar

El camino que propone Celia:

1. Descartar causas médicas con un neurólogo o un otorrino. Una audiometría puede ayudar a descartar hiperacusia u otros problemas auditivos.
2. Si el cuadro coincide con misofonía, consultar con un profesional de salud mental con experiencia específica en misofonía, porque la condición todavía no se enseña en la formación general y no todos los profesionales la conocen.

Las dos condiciones tienen abordaje. Ponerle el nombre correcto a lo que te pasa es el primer paso para tratarlo bien.

• Escuchá el episodio completo: casacusia.org/podcast/65-misofonia-con-la-psicologa-celia-incio-que-es-y-como-vivir-mejor
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*Este artículo tiene fines informativos y no reemplaza la consulta médica. Cada caso es único: hablá con tu otorrinolaringólogo/a de confianza para evaluar qué corresponde a tu situación.*