¿Cómo es un tratamiento de terapia sonora para acúfenos? Paso a paso, con la Dra. Magali Legari

Poner ruido blanco de una app y esperar que el acúfeno desaparezca no es hacer terapia sonora. Eso quedó claro en la charla entre Lucas y la Dra. Magali Legari, audióloga con 25 años de experiencia acompañando sistemas auditivos, que vino al podcast a contar cómo es de verdad un tratamiento de terapia sonora: con evaluación previa, objetivos claros y seguimiento.

Qué es (y qué no es) una terapia sonora

Legari lo define así:

"Terapia sonora es una forma de utilizar un sonido, una estimulación auditiva, para generar un cambio que tiende a querer ser positivo, en el objetivo de disminuir la percepción de un acúfeno o de la hiperacusia", explica la Dra. Magali Legari.

La clave está en que ese sonido se usa de manera conscientemente cuidada: qué estímulo, con auriculares o en el ambiente, cuántas horas por día, con qué volumen. Todo eso tiene que estar fundamentado. Poner sonido de fondo desde el celular, sin evaluación ni seguimiento, no es una terapia sonora.

Primero, evaluar: el acúfeno es un síntoma

Antes de indicar cualquier sonido, hay que entender qué está diciendo ese acúfeno. Legari usa una analogía simple: consultar por un acúfeno es como consultar por un dolor de panza. Nadie espera que el médico resuelva sin evaluar.

El acúfeno es multifactorial: puede acompañar una alteración auditiva, una tensión muscular cercana al oído (bruxismo, cervicales), o incluso avisar de algo que requiere intervención médica. Por eso la evaluación es médica, audiológica y muchas veces interdisciplinaria: otorrinolaringólogo, audiólogo, kinesiólogo, odontólogo, psicólogo.

"Se necesita evaluar y ver qué está diciendo ese síntoma", resume Legari.

Y la evaluación audiológica va más allá de la audiometría: se mide la funcionalidad auditiva, la discriminación de palabras en silencio y con ruido, y se hace una acufenometría (dónde se localiza el acúfeno, con qué intensidad se compara, si es tono o ruido). El impacto emocional se mide con cuestionarios como el THI (Tinnitus Handicap Inventory), validado al español.

El tratamiento: como un plan de entrenamiento

Una vez evaluado el paciente, se define el tipo de estímulo (ruido blanco, ruido rosa, sonidos de naturaleza, bandas estrechas para casos específicos), si va solo o combinado con medicación o equipamiento auditivo, y las pautas por escrito: cuánto tiempo, qué volumen, en qué momentos.

"Yo les digo: yo soy su entrenadora auditiva, y para eso necesito darle un plan de tratamiento, de entrenamiento. Es un proceso de tres a seis meses", cuenta Legari.

Los plazos no son caprichosos: los procesos de modulación por estímulo, en cualquier área de la biología, llevan de tres a seis meses. Por eso no hay que esperar grandes cambios en el primer mes. El seguimiento es concreto: control a la semana o a los 15 días para verificar que la pauta se entendió, y luego controles mensuales durante el primer trimestre. Puede hacerse de manera virtual.

¿Funciona? ¿Tiene efectos secundarios?

Muchas personas que hacen terapia sonora bajan varios grados de incapacidad en las escalas, y algunas dejan de percibir el acúfeno. Pero no es para cualquier tipo de acúfeno: por eso importa tanto la evaluación previa.

"No te puedo traer hoy porcentajes, pero no tengo pacientes que vuelvan estando peor", dice Legari.

Eso sí: la terapia sonora sola no alcanza si hay otra cosa de base. Si alguien necesita tratar una tensión mandibular o tomar una medicación por un origen orgánico y solo se pone sonido, el cambio no va a llegar. El acúfeno se aborda en conjunto.

Durante la charla, Legari también compartió que existe una web app gratuita de estímulos sonoros grabados con calidad controlada, desarrollada con un equipo de ingeniería universitaria, que nació en pandemia y se usa en muchos lugares de Argentina, siempre con la indicación de un profesional que regule qué estímulo y cómo usarlo.

El mensaje final es esperanzador: hay cada vez más centros y profesionales especializados, y para quien convive con un acúfeno que lo incomoda, hay caminos concretos para probar, evaluarse y encontrar alivio.

*Esta nota tiene fines informativos y no reemplaza la consulta médica. Cada caso es único: consultá con tu especialista de confianza.*