Otosclerosis y embarazo: ¿por qué puede bajar la audición?

Muchas mujeres notan que empezaron a escuchar menos después de un embarazo, y recién años más tarde reciben el diagnóstico: otosclerosis. En el episodio 23 de *Sordo pero no mudo*, el Dr. Eduardo Hocsman, ex jefe de Otología del Hospital de Clínicas, explicó por qué existe esta relación tan marcada.

Una enfermedad con componente hormonal

La otosclerosis es una enfermedad ósea del oído que fija el estribo y produce una hipoacusia progresiva. Afecta un poco más a las mujeres, y en su evolución intervienen factores genéticos y hormonales.

"Es muy típico que la mujer después de los embarazos, vos le empezás a interrogar y te dice: después del primer parto yo empecé a notar, o después del primer embarazo empecé a notar que la audición caía un poco, y con el segundo ya noté mucho más."

El dato que dio el doctor es contundente:

"Yo te diría casi el 80% de las mujeres con otosclerosis clínica y que están embarazadas o tuvieron familia, les va a bajar la audición."

El cambio hormonal del embarazo —el aumento de estrógenos y progesterona— acelera la evolución de la enfermedad. La caída suele ser de tipo conductivo: de 25 decibeles de pérdida se puede pasar a 35 o 40, un salto que socialmente se nota. La buena noticia es que ese componente conductivo se puede resolver, ya sea con cirugía o con un audífono.

¿Y los anticonceptivos y los tratamientos de fertilidad?

Hace 25 o 30 años, los anticonceptivos orales tenían concentraciones muy altas de estrógenos y progesterona, y sí influían en la otosclerosis. Hoy la situación cambió:

"Actualmente con los anticonceptivos orales que hay, que tienen muy baja el porcentaje y la concentración de estrógenos y progesterona, no es una contraindicación para la otosclerosis."

La precaución razonable, según el doctor, es ajustar los controles: si una mujer con otosclerosis toma anticonceptivos orales, conviene hacer la audiometría cada seis meses en lugar de una vez por año.

Con los tratamientos de fertilidad la historia es distinta, porque usan dosis hormonales altas. El doctor contó que tuvo pacientes a las que la audición les cayó muchísimo en ese contexto, y que en algunos casos puede convenir conversar si operarse antes de iniciar el tratamiento. Cada situación es particular y se define con el especialista.

Lo que importa vigilar

Más allá del estribo fijado —que tiene solución quirúrgica o con audífono—, lo central es controlar que el nervio de la audición no se deteriore:

"En lo que nos tenemos que fijar mucho es el nervio de la audición, que no vaya cayendo la vía ósea, eso es importante."

Por eso, para cualquier persona con otosclerosis, con o sin planes de embarazo, la indicación es la misma: control audiométrico al menos una vez por año, y antes si se nota una caída. Detectar los cambios a tiempo permite decidir mejor entre esperar, usar audífono u operar.

*Esta nota tiene fines informativos y no reemplaza la consulta médica. Cada caso es único: consultá con tu especialista de confianza.*